Diagnooseja
Lupuksen luokittelu
Lupus koskee arviolta noin viittä miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti (lähde: lupus.org).
Sairaus voidaan luokitella kahteen eri kategoriaan, spontaaniin ja lääkkeen aiheuttamaan lupukseen. Allaolevassa kaaviossa on reumatologian professori Laurent Arnaud (MD, PhD) avulla havainnollistettu tämänhetkiset lupuksen luokittelutavat.
Diagnooseja
Systeemisistä sidekudostaudeista SLE on tyypillisimmin autoimmuunitauti. Elimistön immuuni puolustus suuntautuu väärin omaa elimistöä vastaan.
Oireet
SLE:n yleisoireita ovat väsymys, laihtuminen ja kuumeilu. Ihottumaa esiintyy auringonvalolle altistuvilla alueilla. Tyypillinen on kasvoihin nenän ympärille tuleva perhosmainen ihottuma. Nivelten kivut ja turvotukset, valkosormisuus (Raynaudin oire), hiusten lähtö, suun limakalvon haavaumat, munuaistauti, keuhko- ja sydänpussin tulehdus sekä keskushermoston oireet voivat liittyä taudinkuvaan. Nivelten kipuja tai nivelreuman kaltaista niveltulehdusta esiintyy lähes kaikilla, ihottumaa suurimmalla osalla ja munuaistautia lähes puolella potilaista. Nivelreumasta poiketen nivelet eivät tuhoudu, mutta sormiin voi kehittyä virheasentoja.
Taudin vaikeusaste vaihtelee potilaasta toiseen. Useimmilla SLE kuitenkin on melko lievä eikä juuri vaikuta elämänkulkuun. Toisaalta vaikeita, hyvin hankalasti hallittavissa olevia tautimuotoja esiintyy.
Eräät lääkkeet (hydralatsiini, prokainamidi, sulfavalmisteet) sekä mahdollisesti muut kemikaalit ja auringon UV-säteily voivat toimia sairauden käynnistävinä tekijöinä.
Lisätietoa sairaudesta löydät Reumatalon sivuilta.
DLE kuuluu sidekudostauteihin ja niistä ihon autoimmuunitauteihin.
Oireet
Ihottumia ilmestyy auringonvalolle altistuneille alueille kasvoihin, hiuspohjaan, kaulaan ja joskus myös hartioihin saattaa ilmestyä punoittavia, melko kiinteältä tuntuvia tarkkarajaisia läiskiä, jotka voivat alkaa hilseillä. Kun läiskät parantuvat, niistä voi jäädä muuta ihoa vaaleampana tai tummempana näkyvä arpi. Päänahassa hiukset voivat lähteä läiskän kohdilta.
Keväisin ja kesäisin auringon ultraviolettisäteily pahentaa DLE:n iho-oireita. Myös pakkanen voi olla haitaksi. Joskus DLE-läiskiä ilmaantuu myös suun limakalvolla.
Joillakin DLE-potilailla on yleisoireita, kuten väsymystä, särkyä lihaksissa ja nivelissä tai pientä lämmönnousua, toisilla selvää kuumetta tai laboratorioarvoissa on poikkeavuuksia.
Diagnoosi perustuu ihottuman ulkonäköön ja ihottumasta otetun koepalan mikroskooppilöydökseen.
Voit lukea lisää DLE:stä Terveyskirjaston sivuilta.
Myös eräät lääkkeet voivat laukaista Lupuksen. Lääkitykseen reagoiminen on yksilöllistä. Lääkelupuksen kehittyminen on harvinaista, joten kaikille näitä lääkkeitä käyttäville ei tietenkään kehity lupusta. Oireet yleensä häviävät, kun lääkitys lopetetaan.
Oireet
Oireet muistuttavat SLE:n ja/ tai DLE:n oireita
Esimerkkejä lääkeryhmistä:
- verenpainelääkkeet
- sienilääkkeet
- antibiootit
- solunsalpaajat (sytostaatit)
Lupus voi vaikuttaa lapsiin eri tavoin. Joillekin tauti voi olla lievä, toisilla se voi oireilla hyvinkin vakavasti.
Oireet
Lapsilla lupus vaikuttaa yleisimmin ihoon, niveliin ja suuriin sisäelimiin.
Lupus on yleensä vakavampi lapsilla kuin aikuisilla. Lapsuudessa diagnosoiduilla ihmisillä on myös todennäköisemmin elinvaurioita kuin aikuisilla diagnosoiduilla ihmisillä.
Lisätietoa lupuksen vaikutuksesta lapsiin löydät Reumatalon sivuilta.
Chilblain lupus
Harvinainen krooninen ihon lupussairaus, jolle on tunnusomaista punaiset tai violetit, aluksi kutisevat läiskät, jotka sijaitsevat erityisesti sormien ja varpaiden takaosissa, jotka muuttuvat myöhemmin kivuliaiksi. Oireita pahentaa kylmä ja kosteat olosuhteet, joiden myötä sairastavalle aiheutuu halkeamia ja haavaumia.
Lupus erythematosus panniculitis
Harvinainen krooninen ihon lupussairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat, kovettuneet ja punoittavat läiskät ja ihonalaiset kyhmyt, joita esiintyy pääosin kasvojen, olkavarsien, torson, pakaroiden ja reisien alueella. Vaurioitunut iho voi haavautua ja arpeutua. Tila voi liittyä diskoidiin tai systemaattiseen lupus erythematosukseen.
Luettavaa
Pia Elfving
Pia Elfvingin kirjoittama väitöskirja "Incidence, morality and disease burden in systemic lupus erythematosus".
TEHY-artikkeli
SLE hyökkää kehoa vastaan. Julkaistu 14/2013.
Heli Tiirola
Heli Tiirola (os. Kantolan) väitöskirja "Vakavan sairastamisen merkitys elämänkulussa - Esimerkkinä SLE".
Heikki Julkunen
Reumatologian erikoislääkäri Heikki Julkusen online-artikkeleita.
Teema: autoimmuunitaudit, Terveysportti, Duodecim 2017.
Seura 2017
Elina Eklundin kertomus sairastumisestaan Seura-lehdessä, julkaistu vuonna 2017.
Heikki Julkunen
Reumatologian erikoislääkäri Heikki Julkusen online-artikkeleita.
Huomioita autoimmuunitaudeista, Lääkärilehti 2015. Rerefoitu artikkeli Ruokasota, 27.11.2017.
Ajankohtaista
Jäsentapaaminen 2024
24.9.2024LupusSuomen jäsentapaaminen järjestetään lauantaina 12.10.2024 Tampereen Reumayhdistyksen tiloissa, os. Itsenäisyydenkatu 3 (2. kerros). Ilmoittautumiset ja erikoisruokavalioiden tiedot osoitteeseen yhteys@lupussuomi.fi. IlmoittautumisetRead More
Infoilta
29.8.2024Sunnuntaina 15.9.2024 kello 18 järjestetään Teamsin kautta infoilta, jossa kerrotaan miten voit halutessasi osallistua Lupus Suomi ry:n yhdistyksen toimintaan. TilaisuusRead More
Lupus Suomi ry:n sääntömääräinen vuosikokous 2024
11.3.2024KUTSU Lupus Suomi ry sääntömääräiseen vuosikokoukseen Hyvä Lupus Suomi ry:n jäsen, Olet lämpimästi tervetullut Lupus Suomen vuosikokoukseen. AIKA: TiistaiRead More